乳头发硬、疼痛一般考虑和乳腺增生有关，我们可以通过乳腺的彩超或者乳腺的钼靶来确诊。乳腺增生表现为乳腺周期的肿胀、疼痛，常于月经前期出现或者加重，月经后会有减轻或者消失，轻者不为患者注意，重者会影响生活和工作。但有的患者没有明显的周期性变化，有的可表现为一侧或者两侧乳房的胀痛或者针刺样或者双侧乳头疼痛，可累及到肩部、上肢或者胸背部，少数的患者可有乳头的溢液。病程有时候很长，但停经后症状会自动的消失或者减轻，体检时在一侧或者两侧的乳房内可触及结节样的肿块，大小不等，质韧而不硬有时有触痛感，肿块与周围的乳腺组织的界限不清，但与皮肤或胸肌无粘连，有时表现为边界不清的增厚区。