脑白质病变目前尚无有效的根治措施，治疗上主要以管理危险因素，控制已经存在的病变，对症支持治疗为主。常见的药物有β受体阻滞剂、利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂，通过降低血压，能够有效抑制脑白质病变进一步进展。另外，糖尿病患者，需要选择合适的降糖药物，进一步控制动脉粥样硬化的进展，也可以有效延缓脑白质病变。脑白质病变的预后情况，取决于脑白质损伤的病因和分型，如果是视神经脊髓炎，约三分之一可以完全缓解，急性播散性脑脊髓炎，死亡率较高，遗传性脱髓鞘，预后比较差，死亡率也较高。