头疼要炸了还想吐，首先要明确是否存在高颅压，需要到神经科门诊就诊，行头CT检查，除外脑出血。如果脑出血导致脑细胞水肿，水肿严重时可以导致颅内压升高，严重时形成脑疝，进而会出现剧烈的头疼，喷射样呕吐，对于这类患者需要采取手术治疗以及脱水降颅压治疗。另外，还需要考虑是否存在颅内动脉瘤，必要时可以行全脑血管造影，进一步明确诊断，对于这类患者需要行动脉瘤填塞术或夹闭术。另外，还需要考虑到是否存在颅内感染，比如脑炎、脑膜炎，也可以表现出类似症状，需要完善腰椎穿刺行脑脊液检查，进一步明确诊断。