大便时肛门撕裂般的疼有许多原因，如肛裂、肛周脓肿、血栓性外痔和外痔水肿、内痔嵌顿、肛门异物损伤和原因不明的肛门疼痛。肛门疼痛治疗包括病因治疗和对症治疗。例如，肛周脓肿需要及时切开引流以缓解疼痛，而血栓性外痔水肿可用温水或中药坐浴、外痔软膏和散剂治疗。大多数保守治疗在一定程度上可以缓解。如果保守治疗无效，应选择手术。