脑动静脉瘘的手术步骤如下：1 .介入治疗：血管内治疗，即通过股动脉插管进入颅内颈动脉或椎动脉系统，然后用微导管到达瘘管近端，通过微导管血管造影确认微导管的正确位置，并填充栓塞材料以阻断或阻断血流。这种方法是首选，具有创伤小、恢复快等优点，但缺点是成本较高。2.开颅术：开颅术中阻断血管近端的血流，也可以切除瘘管后端的扩张肿瘤，达到治疗效果。这种方法的缺点是病人的恢复时间较长。