部分肾积水患儿可自行愈合，尤其是胚胎期产前超声发现肾盂分离的患儿，出生后有一定的自愈率，尤其是轻度肾盂分离的患儿，其自愈率非常高。可能是由于随后的生长发育过程，输尿管的发育越来越成熟，肌肉的发育越来越好，原有的病理基础不存在，而肾盂的扩张慢慢消失。随着其生长发育，输尿管会变粗，增厚后排尿能力会增强。增强后，肾盂肾炎可以慢慢恢复。这些可恢复的肾积水是常见的和轻微的，但真正严重的肾积水不能恢复，他们中的大多数仍然需要手术治疗。