胰岛素高不一定都是糖尿病。胰岛素增高常见的原因有: 一、遗遗传因素，先天性高胰岛素性低血糖血症，常呈染色体显性或隐性遗传。另外，由于遗传原因导致胰岛素的结构异常，体内存在胰岛素抗体，胰岛素受体或胰岛素受体后的基因突变等也可以引起胰岛素抵抗，从而发生高胰岛素血症。 二、肿瘤，发生于胰腺的胰岛β细胞瘤会产生过量的胰岛素，导致高胰岛素血症和低血糖的发生。 三、肥胖，肥胖主要与能量摄入过多或消耗过少有关，尤其是腹型肥胖是导致胰岛素抵抗最主要的原因。2型糖尿病患者约60%伴有超重或肥胖。胰岛素抵抗的人群需要分泌更多的胰岛素来满足机体糖代谢需求。 四、拮抗抗激素增多也是导致胰岛素水平偏高的原因，比如生长激素，儿茶酚胺，糖皮质激素，甲状腺激素等都可以导致胰岛素抵抗，从而导致胰岛素分泌增多。